Взгляд Siemens на цифровизацию в медицине

Медицинский сектор долго сопротивлялся цифровизации по целому ряду финансовых, правовых, культурных и технологических причин. Но теперь он быстро нагоняет другие сферы экономики. Несколько трендов сошлись вместе, чтобы темпы изменений ускорились. Во-первых, скорость появления новых медицинских технологий значительно возросла. Широкое распространение носимых медицинских устройств, создание хирургических роботов и других инноваций сделало проникновение цифровых технологий в медицину более простым. Во-вторых, возрос спрос на цифровые медицинские услуги со стороны пациентов, которые привыкли к высокой степени персонализации и удобству, которые теперь существуют в других сферах жизни. В-третьих, свою роль сыграла пандемия, которая подстегнула развитие телемедицины как способа избежать контакта с новым вирусом. 

Согласно исследованию The Economist Intelligence Unit, более 80% из 286 опрошенных управляющих медицинскими учреждениями по всему миру планируют увеличить расходы на цифровые технологии в этом году. Больше всего средств направляется на создание новых способов цифровой коммуникации между медиками, затем идут расходы на создание систем цифровых рецептов и удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов. Также в высоком приоритете находятся задачи по созданию или улучшению баз данных электронных медицинских карт пациентов. 

Аналитики Siemens — одного из крупнейших в мире производителей диагностического оборудования — выделили четыре направления, по которым должна развиваться цифровизация в медицине.

Во-первых, все больше медицинских учреждений будут рассматривать данные как стратегический ресурс. Осознание высокой ценности данных повлечет за собой не только увеличение спроса на компьютерную технику и программное обеспечение, но и изменения в культуре работы медорганизаций. Данные нужно будет собирать воедино с множества устройств: «умных» часов и другой носимой техники, рентгеновских и КТ аппаратов, лабораторных анализаторов и так далее. Затем нужно будет гарантировать безопасность хранения этих данных, за утечку которых во многих странах предусмотрена уголовная ответственность. Плюсы организации данных в цифровом виде очевидны: простота передачи, легкий поиск и мониторинг лечебного процесса. 

Во-вторых,  цифровизация повлечет за собой переход к системе принятия решений, основанной на данных. Цифровые данные позволяют полностью раскрыть потенциал мощных аналитических инструментов, включая искусственный интеллект. У лечащих врачей будет больше знания об анамнезе, особенностях метаболизма, уже предоставленных пациенту услугах. Всё это позволит повысить качество принимаемых докторами решений и снизить вероятность неправильной постановки диагноза. Пациенты, в свою очередь, станут более информированными о последствиях неправильного образа жизни и будут тщательней следовать рекомендациям врачей, так как будут лучше понимать причину назначения того или иного лечения.

В-третьих, цифровизация позволит лучше наладить общение между врачами и пациентами. Цифровые инструменты сделают связь между всеми участники лечебного процесса быстрее и безопасней: физические расстояния будут играть меньшую роль, различные медицинские учреждения смогут быстрее обмениваться информацией о каком-либо пациенте между собой. По мнению аналитиков Siemens, всё больше клиник начнет придерживаться мнения, что лучше перемещать информацию о пациентах, а не их самих. У многих пациентов появится возможность получать помощь, которую раньше можно было обеспечить только в условиях больницы, прямо на дому, благодаря развитию телемедицины и систем удаленного мониторинга состояния человека. Общение с пациентами станет более прозрачным, а логика действий врачей — более понятной. А это, в свою очередь, повысит сознательность пациентов и сделает их активными участниками лечебного процесса. 

В-четвертых, цифровизация откроет возможность построить модели ИИ, обученные на огромных массивах обезличенных данных пациентов. Чем больше будет собираться данных, тем выше будет их ценность. Она позволит лучше понимать причины заболеваний и последствия того или иного курса лечения. С помощью ИИ можно будет следить за развитием заболевания и быстрее реагировать на изменения состояния пациентов. Подобные модели ИИ могут работать не только с отдельными пациентами, но и рекомендовать меры противодействия эпидемиологическим угрозам в будущем. 

Каждый шаг цифровизации в медицине будет сопровождаться своими сложностями. Сбор данных и унификация форматов их хранения будет вызвать много вопросов со стороны регуляторов. Например, в Германии в декабре 2019 года был принят закон о цифровой медицине, который устанавливает очень высокие требования к защите данных, ограничивает круг лиц, которые могут иметь доступ к медицинской тайне, и запрещает объединять данные от медицинских и потребительских устройств в единой базе. 

Переход к системе принятия решений, основанных на данных, потребует изменений в программах обучения медиков. Уже практикующие специалисты, наверняка, будут занимать осторожную и скептическую позицию по отношению к новым технологиям.

Не все врачи и пациенты будут готовы сразу пользоваться новыми каналами связи, которые открывает им цифровизация. А медучреждения поначалу будут неохотно делиться информацией о пациентах в цифровом виде, так как это потребует существенного изменения сложившихся в организации процессов. 

При создании на собранных данных моделей ИИ будут возникать вопросы к адекватности принимаемых ими решений, качеству датасетов, использовавшихся для их создания, и даже к этичности таких систем. 

Существуют и другие факторы, которые будут негативно сказываться на цифровизации в медицине, предупреждают аналитики Economist Intelligence Unit. Первый их них — недостаток инвестиций. Об этой проблеме заявили больше половины опрошенных руководителей. 47% обратили внимание на нехватку нужных для проведения цифровизации специалистов, которые должны не только разбираться в информационных технологиях, но и иметь медицинское образование. Руководители медучреждений из стран Азии ставят эту проблему на первое место: им особенно сложно найти специалистов с таким профилем компетенций. В европейских странах главным препятствием считают зарегулированность сектора. Избыточный контроль со стороны государства будет тормозить цифровизацию в этом регионе.